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6歳以下の子どもが歯ブラシで、のどを突くなどの事故があとを絶たない。

1人歩きや言葉を話したりと、目まぐるしい早さで成長していく幼児期。

注意したいのが、歯ブラシで、のどを突くといった歯磨き中の事故。

2日、消費者庁は、歯磨き中の6歳以下の子どもの事故について、

2021年3月までの5年間で120件の報告があり、

うち104件は、3歳以下の子どもによるものと発表した。

小児歯科医によると、予測できない行動をする幼い子どもならではの、

さまざまな危険事例が実際に起きているという。

キッズデンタル代表・坂部潤小児歯科専門医

「歯ブラシを持ったまま歩き回って、近くにある家具に、歯ブラシごとぶつけてしまったり」

また、お母さんが歯ブラシを取ろうとして、抵抗した子どもが勢い余って、

自分で歯ブラシを口に突き刺したという事例も。

現在は、柄の部分がやわらかく曲がるものや、ストッパーがついたものなど、

事故防止用の歯ブラシも販売されている。

消費者庁は、子どもが自分でブラシを持ち歯磨きする際は、大人が必ず付き添い、

最後にしっかりと仕上げ磨きをすることが大事だと、注意を呼びかけている。

そして、事故を防ぐために、付き添う大人がすべきことがあるという。

まず、3歳以下の子どもが歯磨きをするときは、床に座らせるようにする。

いすに座ると、万が一落下した場合に、のどを突き刺す可能性があるため、

しっかり床に座らせて、大人が付き添って歯磨きすることが大事だという。

九州大学大学院歯学研究院口腔予防医学分野の竹下徹准教授と山下喜久教授らの研究グループは

医学研究院呼吸器内科学分野の松元幸一郎准教授らとの共同研究により、

久山町研究 （主任: 医学研究院衛生・公衆衛生学分野の二宮利治教授）の一環として、

舌表面に蓄積した細菌の量と高齢者の気流制限（息の吐き出しにくさ）との関連を明らかにしました。
舌の表面の溝には大量の常在細菌が生息しており、ここから剥がれ落ちた細菌を我々は常時飲み込んでいます。

これらの細菌の大部分は食道を通過して胃に運ばれほぼ死滅しますが、

ごく微量ながら気道にも流入していることが最近明らかとなってきました。

一方で唾液中の細菌の供給源となる舌の常在細菌叢の状態が気道や肺に与える影響はこれまで注目されてきませんでした。
今回、研究グループでは福岡県久山町の70〜80歳の高齢者 484 名の舌苔細菌叢の状態と

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の特徴である気流制限の有無との関連を検討しました。

その結果、舌上の総細菌量が多い者（上位50%）では少ない者（下位50%）に比べ

気流制限の頻度が高いことが明らかとなりました。

特に優占種の一つであるPrevotella melaninogenicaの量が多いほど気流制限の頻度が高い傾向が認められました。

これらの結果は口腔管理による舌の常在細菌叢の制御が肺機能の維持に役立つ可能性を示しています。

舌の表面の溝にはたくさんの細菌が生息しており、舌苔のケアは口臭を予防するうえでとても重要です。

今回の呼吸器内科との共同研究によって隣接する肺の健康とも関連している可能性が示されました。

歯磨きと比べ忘れられがちな舌苔のケアですが、肺の健康のことを考えても今後重要になってくると考えられます。

高血圧になりたくなければ、毎日の歯磨きを忘れてはいけないようだ。

重度の歯周病がある人は、高血圧の発症リスクが大幅に高くなる可能性があることが

英ユニバーシティ・カレッジ・ロンドン（UCL）イーストマン歯科研究所の研究で分かった。

重度の歯周病のある成人250人（歯周病群）と、歯周病のない250人（対照群）で

収縮期血圧が140mmHg以上の人の割合は、歯周病群が14％、対照群7％であり、2倍の差が見られた。

この結果についてD’Aiuto氏は、「歯周病菌が歯肉にダメージを与え、

高血圧を含む全身性疾患の発症に影響する炎症反応を引き起こす可能性を示すものだ」と述べている。

また、論文の筆頭著者である同研究所のEva Muñoz Aguilera氏は、

「高血圧は自覚症状がほとんどないため、患者の多くが心血管疾患ハイリスク状態であることに気付いていない」と、

高血圧の特徴を解説し、この研究デザインでは両者の因果関係に言及することはできないものの、

「歯周病の予防と治療は、全身の慢性炎症を抑制し、

血管内皮機能を改善するための費用対効果の高い手段である可能性がある」と語っている。

最近、新型コロナウイルスの集団感染に関して、

いくつかある可能性のひとつとして例示された歯みがき時の「飛沫」や「唾液がついた蛇口」が、

あたかも感染原因であるかのような報道 がありました。こういったミスリードに惑わされ、

昼食後の歯みがきなどを中止する学校や企 業が増えています。

また、口腔衛生教育の一環として毎年実施されている全国小学生歯みがき 大会への参加を見合わせる動きも伺えます。

歯みがきで口腔内の細菌数を減らすことは、むし歯や歯周病を予防するだけでなく、

ウイルス 感染症を予防することにつながるため、歯みがきはとても重要です。

特に学校において、口腔 衛生の教育の場として重要な役割があります。

歯みがきをする際や使った歯ブラシを洗浄・保管する際は、次の事項に注意しましょう。

歯ブ ラシを清潔に保つことが大切です。

◎職場や学校の洗口場で磨く場合

➢ 換気に留意するとともに、3 密を避け、一度に多くの人が磨くことがないようにする。

➢ 飛沫が飛び散らないように口を出来るだけ閉じて注意しながら、歯ブラシを静かに小刻 みに動かし、大きく動かさない。

➢ 歯みがきをしながら会話や動き回らない。

➢ 口をゆすぐ時は勢いよく吐き出さず、顔を流し場に近づけてそっと吐き出す。 または、コップに吐き出すようにする。

➢ コックのある蛇口を使用する際は、手を触れず紙やタオルなどを使う。

◎部屋や教室など室内で磨く場合

➢ 口をゆすぐときは一回のゆすぎで、コップ等に吐き出す。

➢ 磨いた後、机や手鏡をアルコール等で拭く。

◎歯ブラシの洗浄・保管方法

➢ 使い終えた歯ブラシは流水できれいに洗う。

➢ 水分をよく切ってから、ヘッド部分を上にして風通しの良い場所で保管する。

現在の日本で大きな課題とされているのが、

介護の必要がない健康寿命と平均寿命の間には約10年の差があり、この差が縮まらないことです。

地域の健康寿命の長さと医療従事者や病床数など医療資源の量との関係を調べたところ、

特に男性では、医師の数や病床数ではなく、

歯科医療費（保険医療）と相関があることが京都大学の研究でわかりました。

歯医者さんによく通う地域の男性は、健康寿命が長いのです。

国民健康保険の歯科医療費は年間平均で1人2万4000円（保険、自己負担分含む）なのですが、

男性の場合、年間1万円多い地域では、健康寿命が0．7歳長いという結果になりました。

女性では、強い相関は見られませんでしたが、傾向は同様でした。

口の健康状態は、肺炎などの感染症や心血管疾患など全身の病気と関連しているし、

噛めていないと認知症の危険も高くなることが分かっています。

歯科に通って、予防的なケアを受け、噛める状態を維持することが

健康に役立つことが様々な研究で明らかにされてきましたが、ここでもはっきりと結果が出ました。

京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻講師　細川陸也先生

新型コロナウイルスの感染拡大は収束をみせる気配がありません。

高齢者には不安の種「新型コロナの重症化予防」ですが、

歯みがき以上に大事なことが「舌みがき」と「歯間掃除」とのこと。

いずれも、歯の健康寿命を伸ばすだけではなく、歯原性菌血症対策にもなります。

舌は口腔内で一番肺に近く、食べ物や、舌に付着した細菌だらけの舌苔を、

肺に誤嚥することで、細菌による誤嚥性肺炎を引き起こすこともあります。

噛む力が衰え、嚥下機能が低下した高齢者の方は特に舌みがきをしてください。

舌は非常に傷つきやすいので歯ブラシでは磨かず、やわらかい専用ブラシを使用しましょう

そして、もう一つ、忘れてしまいがちなのが歯間みがき。

歯間ブラシは“できたら使う”のではなく“使わねばならない”です。

ただし、若い方は、歯と歯の隙間が狭く、歯間ブラシが入りませんので、

デンタルフロスを使うといいですね。

入らないところに無理やり歯間ブラシを使うと歯が傷つきますので、

状態にはよってデンタルフロスと歯間ブラシの併用をおすすめします。

色々あった2020年が終わろうとしています。

今年は何といっても「新型コロナウイルス」、これに尽きると思います。

世界中の人々が翻弄された年ということで集約されそうです。

歯科治療では春先に読売や日テレ系の一部マスコミが歯科による感染が危ない、

というデマの報道がなされて大変でしたが、

結局明確にドクター→患者、患者→患者というクラスターの発生はなく、

今では口腔ケアが出来ていない人は感染しやすいとまで言われるようになりました。

当医院も以前のようにどんどんと患者を入れ替えるわけにもいかず、

今までは器具の滅菌は徹底的にするというものが椅子、ドアの取っ手、スリッパから

何もかも消毒清掃して、という行程が増えたために、患者さんを入れられる絶対数は減りました。

これらは患者様に安心して治療を受けてもらうためなので来年以降もずっと続きそうです。

これらを本当に頑張ってくれたスタッフ達に心から感謝しております。

来年以降もコロナ渦はまだ続きそうですが、

患者様のお口の健康をお守りするために頑張りますので

弦間歯科医院、スタッフ共々よろしくお願い致します。

新型コロナウイルスの感染拡大の中、歯科治療を

躊躇われている皆様へ

歯科治療が不要不急か迷われている患者様へまた新たな見解が出ました。

要約すると

「GOBankingRates」各職業のコロナのリスクスコアが高い歯科医院だが

歯科診療を介しての感染は（10月20日時点で）一例も報告がありません。

歯科診療でコロナ感染が起きていない理由として、やはり消毒の徹底が挙げられるという。

オートクレーブ（高圧蒸気滅菌器）による滅菌の施行、消毒アルコール、

次亜塩素酸ナトリウムによる消毒の習慣がコロナ以前から身に付いている。

歯周病と全身の重症疾患の関係が報告されています。

歯科は定期的に、継続的に通い、管理をすることが重要です。

特に大切なのは軽症者で、自分は歯周病じゃないと思っていてもケアが必要で、

重症化予防をする必要があります。

長期間プロフェッショナルなケアが受けられないと悪化する可能性があります。

継続的に口腔内の衛生管理をすることが健康寿命につながります。

当医院ではスタッフの体調管理（就業前の毎日の検温）、

器具等の滅菌、消毒の徹底、

患者様の治療が終わる度の診療室の窓を全開にしての換気、

3蜜を避けるアポイントを取ることを徹底しております。

安心して治療、メンテナンスをお受けいただけます。

京都大学の山中伸弥教授がノーベル医学・生理学賞を受賞して、

ips細胞（人工多能性幹細胞）による再生医療にたくさんの期待と関心が高まっています。

ips細胞とは、「受精卵のように、体中のあらゆる細胞になれる能力を持つ」という意味で、

2006年に山中教授が世界で初めて作製しました。

歯科では、今年の２月に東北大大学院歯学研究科の福本敏教授の研究グループが、

世界で初めてips細胞から歯のエナメル質のもとになる細胞を作ることに成功したと発表しました。

人の歯は、エナメル質、象牙質、セメント質からできていています。

歯の表面を覆うエナメル質は人の体の中で最も硬い組織で、栄養を体にとりこみやすくするために、

食べ物をしっかり噛むという大切な役割をもっています。

しかし、一旦、虫歯が進行して治療のために削ったり、事故で割れてしまったりしたら、再生することはできません。

今は、金属の銀歯やセラミックなどのクラウン、詰め物で修復しています。

再生治療の研究が進んでいけば、いつかは失った歯が再生できる時代がくるかもしれません。

それまでは、しっかり歯磨きをして虫歯や歯周病を予防して、自分の歯をできるだけ長持ちさせましょう。

口は、ウイルスなどの病原体が入ってくる入り口です。

口を健康に保つことは、感染症対策に大いに役立ちます。

コロナ対策としても知っておきたいことを、大阪大学歯学部付属病院顎口腔機能治療部の阪井丘芳教授に聞きました。

コロナウイルスは、受容体と考えられている『ＡＣＥ２』に結合し、ヒトの細胞へ侵入します。

ＡＣＥ２は肺だけでなく、体のさまざまな細胞に発現していますが、唾液腺にもかなり存在することが大掛かりなデータベースで判明しています。

つまり、唾液腺にコロナがまず感染し、唾液腺から分泌した唾液を介して体内に拡散している可能性があるのです。

そこで重要になってくるのが「むせる力」です。唾液などが誤って気管に入ると、通常はむせたり咳き込んだりして気管外に唾液を吐き出します。

ところが高齢になってむせる力が衰えると、それができない。これを不顕性誤嚥といいます。

コロナウイルスを含む唾液が気管にとどまって気管がコロナウイルスに感染し、ウイルスが肺にまで広がり、肺炎を起こしてしまうのです。

高齢者は誤嚥性肺炎で命を落とすリスクが高いが、これは不顕性誤嚥を起こしやすいからです。

同時に、不顕性誤嚥でコロナへの感染・発症率も高くなると考えられます。

そうならないためにはよく噛んでしっかりのみ込んで喉の筋力が低下しないよう努め、

唾液のウイルスを少しでも減らすため、うがいや歯磨きなどの口腔ケアを徹底して行うことが必要です。

徹底した口腔ケアが肺炎やインフルエンザの発症率を抑えることは、複数の研究で証明されています。

コロナに関してはまだ研究がなされていないものの、同様の結果が期待できます。